De acuerdo con una investigación de alumnos del Centro Universitario de la Costa, el intento suicida prevalece con mayor incidencia en aquéllas mujeres que sufren depresión y cuyo entorno social y económico, las orilla a querer escapar por la puerta falsa. En el trabajo de los universitarios, destaca el caso de una mujer que fue abusada, que vivió con tres parejas diferentes con las que tuvo tres hijos de distinto padre y que también sufría violencia física. He aquí el estudio.

Recordemos que una de las ventajas de las personas que intentan suicidarse es que siguen vivas. ¿Qué lleva a éstas personas a detener el acto suicida? Intentar saber cuál es la reflexión o pensamiento en el momento que lo intentan, ya sea su familia, su trabajo, si lo hace por llamar la atención debido a alguna cuestión en su vida, o simplemente se dan cuenta de que sus problemas no son tan graves y no logran la consumación del suicidio.

Esto nos lleva posteriormente a tratar de saber un poco más a fondo sobre sus vidas después de haber tratado de quitarse la vida, los efectos que tienen en su estado de ánimo, emociones, su integración a sus actividades diarias/cotidianas e integración a la sociedad y con su familia: cómo son tratados o vistos ante la sociedad, que incluso llega a afectar a su familia y como consecuencia a ellos. Efecto en cadena que podría llevarlos a un nuevo intento suicida e incluso a la consumación de este. Dicha investigación se enfoca específicamente en el estudio de un caso de una mujer de Puerto Vallarta con varios intentos suicidas el cual nos dirige  a preguntarnos si esta  mujer se puede recuperar o es una causa cíclica o estructural, una situación que la deja vulnerable de volverlo a intentar al año, por ejemplo, o cierto periodo de tiempo.

El objetivo de la investigación es conocer la prevalencia de ideación suicida  a través de su discurso después del intento suicida. 

MATERIALES Y MÉTODOS

La población de estudio de dicha investigación corresponde a mujeres que viven en Puerto Vallarta que realizaron uno o varios intentos suicidas. Estas mujeres generalmente son pacientes que fueron o son tratadas en alguna Institución de gobierno como el IMSS, ISSSTE, Cruz Roja, Hospital Regional y cualquier otra institución social (DIF, Instituto Municipal de la Mujer, etc.); o  locación donde se brinde atención psicológica (hospitales o consultorio particular). Incluso en una institución educativa, empresa, reclusorio, etc.

La muestra específicamente corresponde a una mujer adulta de 31 años, soltera, con último grado de estudio a nivel secundaria, madre de tres hijos que corresponden a edades de 15,13 y 7 años. Empleada de un hotel como camarista, que reside en Puerto Vallarta, Jalisco, y que realizó 3 intentos suicidas. La persona ingresó al servicio de tratamiento psicológico como paciente en el Hospital Naval de Puerto Vallarta.

Existen varios tipos de estudio de caso y, dicha investigación se  basó en el método biográfico donde se llevó a cabo el registro escrito de la vida de un individuo.

El tipo de biografía hace referencia a la historia de vida, se basó en el auto-relato de la persona. Al igual que en otras formas de recolección de información, no se inicia la historia de vida sin rumbo, tiene que existir una pregunta, un tema que será la guía de nuestro trabajo de investigación. En este caso nos interesa saber el después del intento suicida.

En el material de apoyo se utilizaron herramientas como grabaciones, audio, video (si la persona estudiada lo permitía), o cualquier documento que nos proporcionó.

Como técnica e Instrumento de medición, se utilizaron guías de entrevista, en la primera se indagaron aspectos generales, tales como datos personales, aspectos familiares y sociales; en la segunda entrevista se abordó cada intento suicida que  realizó la persona estudiada y cómo fue la relación con su familia después del acto suicida.

Por las características del estudio y con fines de lograr una intervención apropiada, se requirió el apoyo de la psicóloga de la paciente, la cual tiene una maestría en psicología clínica, con una experiencia de 10 años en el área clínica.

La naturaleza exploratoria de esta investigación cualitativa implicó que las variables se conformaran en diferentes categorías y se fueron construyendo a medida que avanzaba la investigación, con el fin de orientar el rumbo y análisis del trabajo.

Variables demográficas

Edad.

Sexo.

Escolaridad.

Estado civil.

Ocupación.

Lugar de residencia.  

Variables ambientales (tipo de vida)

Ambiente familiar.

Ambiente Social.

Ambiente Laboral.     

Variable  de etapas de intento suicida

 Ideación suicida.                       

Planeación suicida.                           

Número de intentos (actos) previos.            

Variables Rasgos de personalidad 

Esquizoide

Depresivo

Se realizaron dos entrevistas cualitativas semi-estructuradas, bajo el punto de vista de una persona con una formación académica en maestría y doctorados (JCC), con preguntas previamente elaboradas donde se indagaron aspectos generales: personales, familiares, laborales, sociales y de auto concepto y se revisó cada intento suicida que realizó la persona estudiada y así mismo cómo fue la relación con su familia después del acto suicida.

La entrevista mixta o semi-estructurada es aquella en la que, como su propio nombre indica, el entrevistador despliega una estrategia mixta, alternando preguntas estructuradas y con preguntas espontáneas. Esta forma es más completa ya que, mientras que la parte preparada permite, compara entre los diferentes candidatos, la parte libre permite profundizar las características específicas del candidato. Por ello, permite una mayor libertad y flexibilidad en la obtención de información.

RESULTADOS

Los resultados de esta investigación se presentan con base en las variables antes mencionadas, pero bajo el rubro de características por cada una de las categorías empleadas. A continuación se hablará de la primera.

Características demográficas

Mujer de 31 años de edad, soltera, procedente del estado de Chiapas, actualmente reside en Puerto Vallarta, con grado de estudios a nivel secundaria, camarista de un hotel, quien ingresó hace 7 años  a  terapia psicológica en el hospital Naval de la Zona de Puerto Vallarta, atendida por la psicóloga ^[1](IC).Actualmente no recibe atención psicoterapéutica, ella fue contactada por la psicóloga para nuestro estudio de caso.

En aspectos personales la entrevistada se define como una buena persona, carismática, no sabe ser madre, no muestra sentimientos a otras personas y da respeto a quien se lo merece “como me tratan, trato”.

Dentro del aspecto familiar hubo mención de una infancia difícil porque no conoció a su mamá, les abandonó cuando tenía 40 días de nacida y no sabe si actualmente vive, durante la infancia hubo maltrato físico por parte del padre  y abuso sexual de un tío a los 8 años. A los 12 años se salió de su casa debido a la problemática que se presentaba dentro de ella. Cuando se marchó, comenzó a prostituirse en una casa durante la  adolescencia, en ella hubo consumo de alcohol y drogas, embarazos deseados entre los 15 y  22 años de edad, cada uno con diferente padre.

Su primer embarazo fue a los 15 años con un hombre de 27 años que conoció  fuera del ámbito de la prostitución, al término de la relación con su pareja ella dio al niño en adopción a una tía política. Actualmente el niño reside en la ciudad de Chiapas.

Su segundo embarazo fue a los 17 años. Hubo consumo de drogas durante el embarazo, el padre de la niña es militar, menciona que era el amor de su vida, lo conoció en una fiesta. La relación con el padre se fue deteriorando debido al maltrato físico que ella sufría, terminando en un segundo abandono. Como producto de esta relación, tuvieron una niña que actualmente cuenta con 13 años de edad y vive con su papa en la Ciudad de México, desde febrero 2013, la entrevistada cuenta que para esta decisión (irse de la  casa), hubo influencia por parte de la ex pareja de un tío político (la cual reside cerca de su casa), para que la niña se fuera a vivir con su papá.

El niño menor de 7 años vive con ella. El padre es militar, él la quería mucho pero ella no estaba preparada para el tipo de relación que él buscaba, entonces tomó la decisión de irse con otra mujer, esa relación duró 4 años, se separan  6 meses después de que el niño nació, actualmente él trabaja aquí en la zona de Puerto Vallarta. Debido al consumo de alcohol y drogas de la madre durante el embarazo, el niño tiene problemas intestinales  debido a  que padece de una atresia de esófago (no tiene desarrollado su esófago, tiene los conductos cerrados), ha estado a punto de morir varias veces debido a la enfermedad. El niño no va a la escuela debido a que se le pasaron las fechas de inscripciones, y queda a cargo de una mujer (ex pareja de un tío) mientras ella trabaja.

Características de intentos suicida de la persona estudiada

La paciente ha presentado tres intentos suicidas a lo largo de su vida y una ideación suicida. En cada uno de los intentos ha utilizado diversos métodos tales como sobredosis de cocaína a los 15 años, consumo de pastillas a los 17 años dejando una nota suicida donde decía todo lo que sentía en el momento (tristeza, desesperación, angustia, decepción de la vida, desamor, etc.),lo cual sólo le provocó un dolor de estómago. A los 18 años, 5 meses después del abandono del papá de su hija, trató de cortarse las venas con un pedazo de vidrio, fue descubierta por su abuela, pero no recibió apoyo moral ni psicológico por parte de nadie.

La ideación suicida fue a los 28 años. Ella tenía la idea de envenenar a sus hijos y así poder morir junto con ellos. ^[2]La psicóloga no estaba enterada de esta ideación suicida.

En ninguno de los tres actos suicidas se arrepintió. La idea de quitarse la vida sólo venía a su mente sin razón alguna “de la noche a la mañana”; sin embargo, una vez anclada en su cabeza duraba toda la semana pensando en eso. No pensaba en sus hijos ni en su familia, sólo no quería amanecer y morir. Únicamente se arrepiente de la idea suicida cuando pensó en matar a sus hijos porque cree que no lo merecían y ella los ama. La soledad era el motivo para llevar a cabo la ideación. Por lo tanto interpretamos que la ideación suicida comienza cuando la mujer se siente sola, teniendo un periodo continuo de una semana aproximadamente para finalmente lograr un suicidio consumado.

La prevalencia de Ideación suicida, según los resultados arrojados por la investigación,  resultó positiva ante la persistencia de ideación durante toda su vida en intervalos de tiempo del  primer intento hasta el día de la entrevista. La mujer hace mención de que su hijo menor es su razón de vivir, que es lo único que tiene, por lo tanto nosotros interpretamos que si el niño llegara a fallecer sería un factor de riesgo para llevar a cabo la ideación suicida, debido al apego que tiene la entrevistada hacia su hijo.

Características  Familiares (tipo de vida)

A lo largo de su vida sólo ha contado con el apoyo moral y emocional de su hermana. No tiene amigos, sólo se dedica a trabajar y a cuidar a su hijo menor, hace mención de que el menor es su razón para vivir, tiene 8 años sin pareja, prácticamente la edad de su hijo.

La relación con su familia paterna, abuela, padre y  tíos, era difícil ya que no existía una adecuada comunicación y ningún tipo de afecto, solo existían golpes. Dicha relación no cambió después de los actos suicidas, para su familia paterna, ella está loca y es problemática, no hubo apoyo de ningún familiar después del acto suicida, tampoco pidió ayuda profesional, sino hasta el último acto suicida a los 23 años de edad, porque así lo decidió.

Menciona que llegó a casa de la ex pareja de su tío,  porque cuando llegó a Puerto Vallarta ella sólo contaba con una tía, en lo que encontraba trabajo. Cuando la entrevistada comenzó a trabajar, el niño quedaba a cargo de la tía, en una ocasión  el hijo mayor de su tía, que afirma ser drogadicto, le daba a fumar marihuana al menor mientras ella no estaba y fue algo que no le pareció, y la hizo salir de la casa de su tía, y se fue a vivir con la ex pareja de su tío.

En sus planes está irse a Tijuana ya que allá se encuentra su hermana. Cree que siempre le hizo falta su mamá, le gustaría conocerla pero no sabe dónde podría encontrarla. Ella cambiaría toda su vida hasta el día de hoy.

Características de Rasgos de personalidad

Durante la entrevista dejó claro que no le gustaban las niñas, se le preguntó el por qué, pero no sabía. Su hija sufría maltrato por parte de la madre y sufría de bullying en la escuela, la niña recibió terapia psicológica cuando la madre se enteró de eso. Ella afirma que golpeaba a su hija, para educarla de la misma manera en que a ella se le educó, porque no quería que sufriera. Menciona que ella quería a su hija a su manera y que tal vez esas eran las razones por las cuales la trataba así. Actualmente su hija vive en el Estado de México con su padre biológico, y fue la niña quien decidió irse a vivir con su padre. Ellas solo mantienen  comunicación vía telefónica ya que  la niña no quiere ver a su madre.

Cuenta que siente la emoción, la adrenalina de querer lastimarse, siempre ha tenido la necesidad de hacerse daño y la ansiedad de querer lastimarse.

Fue diagnosticada  y tratada con un Trastorno Afectivo por un psiquiatra en el municipio de Tijuana. El tratamiento consistió en la ingesta de valproato de magnesio (anticonvulcionante), el cual ya no toma de manera continua. Su primera terapia psicológica fue a los 23 años, quedó suspendido el tratamiento psicológico durante 5 años, volvió a terapia donde actualmente cada mes tiene visitas de seguimiento por una psicóloga ^[3](IC)  y cuenta con la asistencia de un nutriólogo debido a su sobre peso.

Cabe mencionar que esta mujer ha tenido que enfrentarse a varias cosas a lo largo de su vida, ha sufrido maltrato físico por parte del padre, una violación, prostitución, abandono de sus parejas y pérdida de sus hijos, todo esto con lleva a los signos y síntomas de una depresión.

La paciente no ha logrado superar sus pensamientos suicidas a pesar de la ayuda profesional que se le brinda y se le brindó. Su recuperación parece lenta y no existe una evolución en el cambio de pensamiento ante el suicidio.

DISCUSIÓN

La idea de quitarse la vida prevalece desde su primer intento hasta el día de la entrevista  Respecto a la ideación se perciben pensamientos suicidas muy recurrentes que además se presentan sin razón aparente, según palabras de la persona estudiada. Dentro de la investigación de intento suicida se identificaron 2 características de riesgo y que tiene influencia en su estabilidad emocional con respecto a la ideación suicida, las cuales son sus hijos y la soledad. En la primera característica de riesgo se encuentran sus tres hijos, dos niños y una niña, donde existe una distinta crianza entre ellos; su primer hijo fue entregado a un familiar y no lo conoce; con su hija fue una situación difícil donde se repite el estilo de crianza que tuvo la madre y se fue a los 13 años con el padre. Y un tercer hijo el cual aparentemente  es su razón para vivir ya que existe un gran apego a este. La segunda característica de riesgo es la constante de abandono por sus parejas, tres parejas formales con las que procreó un hijo con cada uno de ellos. Esta situación de abandono provoca en ella emociones fuertes y pensamientos de muerte cuando reciente la soledad. Debido a la situación que vivía la paciente, no existía apoyo moral ni económico por parte de su familia, es decir, apoyo en sus emociones referentes al intento suicida. Las relaciones con la sociedad con respecto a su persona son un factor que influye en su autoestima y afecta en su vida. Se cree que desarrolló en ella una actitud de indiferencia en muchos aspectos de su vida. Cabe mencionar que el trastorno afectivo con el que fue diagnosticada puede ser influir en su pensamiento suicida.

Aguila, A. (17 de septiembre de 2012). www.siicidologia.com.mx. Obtenido de www.siicidologia.com.mx: www.siicidologia.com.mx